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体检报告出现“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,怎么办?


发布时间:2019-11-25   热度:979 度   调整大小:『大』  『中』  『小』

原创:郭艺芳心前沿{做超声发现“二尖瓣、三尖瓣少量反流”,可怕吗?需要治疗吗?} 11月6日

二尖瓣少量反流
超声检查报告中经常出现“二尖瓣少量反流”、“三尖瓣少量反流”之类的诊断,很多人经常询问:这是什么意思?是不是得了心脏病?用不用治疗?如何治疗?下面就简单回答一下这些问题:

 

1. 什么是“二尖瓣”、“三尖瓣”?

我们的心脏就是一个泵,推动着血液在全身流动,向全身各组织器官输送并回收血液。心脏有四个腔,分别叫做左心房、左心室、右心房、右心室,这些心房或心室分别连接着不同的大血管,即肺静脉、主动脉、腔静脉、肺动脉。心脏和这些大血管协调一致的工作,使得血液按照固定的路径输送出去、回收回来。为了保证血液只向一个方向流动,各房室腔之间及其与血管之间有一些单向阀门,这就是瓣膜。例如左心房与左心室之间的阀门叫做“二尖瓣”,右心房与右心室之间的阀门叫做“三尖瓣”,左心室与主动脉之间的阀门叫做“主动脉瓣”,右心室与肺动脉之间的阀门叫做“肺动脉瓣”。所有这些瓣膜都属于单向阀门,只允许血液向前流动,不让血液往回反流。简单地讲,这个瓣、那个瓣就是心脏或血管内的一些单向阀门,作用是保证血液只向一个方向流动。

 

2. 什么是“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”?

人体就好比是一部机器,有可能发生这样或那样的毛病。家里的门窗用久了也会有些透风漏气。这些瓣膜(即单向阀门)也同样如此。如果由于某种原因导致瓣膜出现这样或者那样的毛病,使其关闭不严,就会出现反流。这就是“二尖瓣反流”或“三尖瓣反流”。

 

3. 哪些原因会引起“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”?

任何可以损坏瓣膜结构或功能的因素均有可能导致瓣膜反流,例如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压所致左心室扩张或肥厚、心力衰竭等。除了这些疾病外,还有一种很常见的原因就是退行性心脏瓣膜病,这种疾病与增龄有密切关系。随着年龄增长,心脏瓣膜会出现一定程度的增厚、变形,使其开闭的灵活性受到影响,或者闭合不严密。这就好像我们家里面的门窗用的年代久了会出现透风漏气的情况。在中青年健康查体的人群中,相当多的人属于这种情况。年龄过了40岁,出现瓣膜少量反流的机会会逐渐增多。

 

4. 瓣膜反流的危害大吗?需要治疗吗?

无论二尖瓣、三尖瓣,还是主动脉瓣、肺动脉瓣,都有可能出现反流。瓣膜反流的临床意义主要取决于基础疾病(即导致反流的原因)以及反流量的多少。一般而言,瓣膜少量反流对心功能影响不大,无需特殊处理,其治疗原则主要是针对病因(例如冠心病、风湿性心脏病、高血压、心内膜感染等)进行治疗。如果瓣膜反流量较大(中量反流或大量反流),可能会对心功能产生明显影响,这种情况下除了治疗原发病外,还需要针对瓣膜病变本身进行治疗(介入治疗或手术治疗)。如果瓣膜出现中量或大量反流,并且左心室或右心室增大,应该及时到医院就诊,在医生指导下进行必要的治疗。

 

对于健康查体中发现的二尖瓣或三尖瓣少量反流,绝大多数属于年龄增长所致的瓣膜结构或功能退化,一般不会对身体健康产生明显影响,不会影响工作、生活与运动,无需过度紧张,也不用特殊治疗。再直白一点讲,60岁人的心脏肯定不如20岁人的心脏那么完美,所以不应把这些看作心脏病。当然,如果同时患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,还是应该积极控制的。心脏彩超套餐

(河北省人民医院 郭艺芳)免责声明:文章来源于郭艺芳原创,如有侵权请联系作者;仅用于信息交流,不构成对任何医药产品或服务的商业推广或广告宣传。有关疾病、治疗或药品的专业问题,请咨询医生或有专业资质的医疗人员。

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